近期，我区手足口病正处于发病高峰期，为做好儿童日常防护，科学、有效防控手足口病，自治区疾控中心带您一起学习手足口病防控知识。

一、什么是手足口病？

手足口病是由多种肠道病毒（主要是柯萨奇病毒A16、A6和A10型，肠道病毒71型）感染引起的一种儿童常见传染病，以5岁及以下婴幼儿为易感人群，1-2岁组发病率最高；一年四季均可发病，以夏秋季多见。每年5-7月进入高发季节。

该病潜伏期通常为2-10天，平均3-5天，病情较轻，呈自限性，预后良好,极少数患儿的病情会迅速恶化，累及脑部、肺部和心脏出现严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。

二、手足口病有哪些典型临床表现？

手足口病，顾名思义是发生在手、足和口部的疾病。发病时，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。多在一周内痊愈，预后良好。出的疹子一般如小米粒或绿豆大小，周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹，这种疹子不像蚊虫咬，不像药疹，不像口唇牙龈疱疹，也不像水痘，所以又称“四不像”。临床上不痛、不痒、不结痂、不结疤等特征。

三、传播途径有哪些？

病例和隐性感染者为主要传染源，在发病后一周内传染性较强。主要通过直接接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染；还可经呼吸道（咳嗽、打喷嚏等）等传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。

四、如何预防手足口病？

1.勤洗手：做好手卫生，尤其是在儿童触摸公共物品后、接触唾液及呼吸道分泌物后、饭前、便后，家长或看护人在加工食物前、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，按七步洗手法用肥皂和流动水正确洗手。需要注意的是:在怀疑接触手足口病人后，因肠道病毒对酒精不敏感，不建议使用酒精类的洗手液，可以选择使用肥皂或含氯的洗手液洗手，且消毒纸巾和免洗手消毒剂不能代替洗手。

2.喝开水、吃熟食：春夏是肠道病毒感染容易发生的季节，要讲究环境、食品卫生和个人卫生，不喝生水、不吃生冷食物，避免造成腹泻，降低儿童免疫力。

3.晒衣被：做好家庭消毒，如地面、玩具等日常用品用含氯消毒液（如84消毒液）擦拭消毒（具体稀释剂量按消毒液说明书进行配比）；餐具开水煮烫5-10分钟或开水浸泡半小时；衣物、被服类清洁后阳光下暴晒3-6小时。

4.勤通风、少聚集：保持室内空气流通，以开窗通风为主。手足口病流行期间尽量不要带儿童去人群密集、空气流通差的公共场所。避免接触患病儿童，避免与患病儿童共用餐具、毛巾或其他个人物品，防止交叉感染。

5.接种疫苗：我国有EV-A71 型灭活疫苗，可用于6个月～5 岁儿童预防 EV-A71感染所致的手足口病，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励在12月龄前完成接种；对于5岁以上儿童，不推荐接种EV-A71疫苗。有些家长觉得，打了疫苗就一定不会得手足口病，这并不完全正确。目前，疫苗仅仅针对EV-A71，对于其他类型肠道病毒没有预防作用。但因为EV-A71是最易导致重症手足口病的类型，所以接种疫苗后可以预防绝大多数重症手足口病。

五、手足口病患儿居家治疗或隔离时注意哪些事项？

1.健康监护：患儿居家隔离治疗期间，家长及看护人应密切观察病情，年龄3岁以下、病程3天以内和EV-A71感染是发生重症的高风险因素。如出现持续高烧（体温38.5℃以上超过3天）、神经系统异常（出现精神萎靡不振、嗜睡、易惊、烦躁或肢体颤抖抽搐等）可能短期内进展为重症，应立即送孩子到医院就诊。

2.注意清洁和消毒：每天清洁常接触的家具、玩具、地面等，每周用含氯消毒剂消毒1-2次。患者的分泌物、呕吐物或排泄物以及被其污染的物品或环境，清洁后要及时用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。

3.做好隔离：居家隔离时限为患儿全部症状消失后1周，在此期间患儿尽量避免外出，更不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他儿童接触玩耍。对与其共同居住的其他儿童应采取隔离措施。

六、托幼机构如何预防手足口病聚集性疫情的发生？

1.做好症状监测和病例管理。

托幼机构应严格落实晨午检，发现发热、出疹等症状的儿童，要立即通知家长尽早送医院就诊并做好隔离管理。患病儿童所用物品要立即消毒。患病儿童在患病期间要停课休假，直到症状完全消失后一周才能够返回学校上课。

2.做好因病缺勤登记和跟踪。

做好因病缺勤及病因追查登记，发现发热、出疹病例异常增多，就要及时报告当地疾病预防控制机构和教育行政部门。

3.配备充足洗手设施

设置充足的洗手水龙头，配备洗手液或免洗手消毒液供师生使用，每日督促和教育幼儿学会正确洗手。

4.规范开展环境、设施及物品的清洁和消毒。

托幼机构清洁人员要做好个人防护，正确配制消毒液，规范开展环境、物品的清洁与消毒，防止交叉感染。

各类场所（如教室、音乐室、舞蹈室、阅览室、保育室、宿舍、教研室等）要保持空气流通和室内外卫生清洁。 每天对玩具、个人卫生用具、餐饮具等物品进行清洗消毒；对地面、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；对厕所进行清洁消毒。在园内、校内午睡的幼儿应该有独立的卧铺，卧具独立存放。

如果配备校车，要保持校车卫生清洁；校车应以自然通风为主，密闭的空调车应开启通风装置；每天对校车的门把手、座位、扶手、车厢地面等进行消毒。